01
Anmeldeformular herunterladen
Laden Sie das Patientenanmeldeformular als PDF herunter.
02
Formular ausfüllen
Füllen Sie die Angaben zur Patientin oder zum Patienten sowie die medizinischen Informationen und die Fragestellung vollständig aus.
03
An uns senden
Senden Sie das ausgefüllte Formular per E-Mail oder Fax an den gewünschten Fachbereich. Die entsprechenden Kontaktdaten finden Sie auf dem Formular. Nach Eingang Ihrer Anmeldung setzen wir uns bei Bedarf mit Ihnen oder der Patientin bzw. dem Patienten in Verbindung.