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Rotatorenmanschettenläsion

Unter Rotatorenmanschette (Muskel-Sehnen-Kappe) versteht man eine Muskelgruppe von vier Muskeln: M. supraspinatus, infraspinatus, teres minor und subscapularis.

Funktionell erfüllen diese Muskeln die Anforderung, den Oberarmkopf in der flachen Gelenkpfanne des Schulterblattes zu stabilisieren.

Beim Sturz auf den Arm oder auf die Schulter kommt es häufig zu Verletzungen der Rotatorenmanschette und auch Knochenabrissen an den Ansätzen des Musculus subscapularis und Musculus supraspinatus. Beschwerden bei einem Sehnenriss werden häufig am vorderen Oberarm empfunden.

Abklärungen zum Ausschluss oder Bestätigung einer Rotatorenmanschettenverletzung erfolgen mittels Ultraschall oder MRI, wobei beim MRI ein Kontrastmittel in das Gelenk appliziert wird. Bei intakter Manschette ohne Rissbildung bleibt das Kontrastmittel im Gelenk, bei Vorliegen einer durchgehenden Verletzung der Sehne fliesst das Kontrastmittel durch die Lücke in den angrenzenden Raum, was dann im MRI ersichtlich ist. Mit dieser Technik können auch Teilrisse der Sehnen dokumentiert werden.

Liegt ein totaler Sehnenriss vor, ist bei persistierender Beschwerdesituation und erfolglosem konservativem Vorgehen die Indikation zur Sehnennaht zu stellen, diese Operation erfolgt in gewissen Umständen arthroskopisch, oder dann auch offnen mit einem kleinen Hautschnitt. Postoperativ ist mit einer Ruhigstellung des Armes über 5-6 Wochen zu rechnen, wobei zügig nach der Operation die Rehabilitation der Gelenks mit dem Physiotherapeuten begonnen wird. Eine Schulterrehabilitation kann gut 8-10 Wochen in Anspruch nehmen.

Je nach Situation kann dieser Eingriff auch ambulant in unserem Operationszentrum durchgeführt werden in Teil- oder Vollnarkose.

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